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                  感染性休克的并发症有哪些

                  2011-09-18 来源读书人 
                  休克病人的肺血管阻力增加动静脉短路开放肺泡毛细血管灌流量减少毛细血管通?#24863;?#22686;加肺泡内大量渗出肺泡表面活性物质分泌减少......

                  编辑推荐

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                          2012年内科主治医师感染性休克的并发症

                  取决于下列因素治疗反应治疗后患者神志转清醒安?#30149;?#22235;肢温暖紫绀消失尿量增多血压回升脉压差增宽则预后良好;感染的控制是否及时;休克伴有?#29616;?#37240;中毒并发DIC心肺功能衰竭者预后?#29616;?/font>;原患白血病

                  1呼吸窘迫综合征(RDS)

                  休克病人的肺血管阻力增加动静脉短路开放肺泡毛细血管灌流量减少毛细血管通?#24863;?#22686;加肺泡内大量渗出肺泡表面活性物质分泌减少肺顺应性减低甚至引起肺不张输液过量高浓度氧吸入DIC?#26579;?#21487;促发RDS.临床上表现为进行性呼吸困难呼吸增快?#21307;?#24459;不齐紫绀吸氧不能?#33322;?#20598;闻呼吸音减低捻发音或管状呼吸音肺部X线检查可表现为点片状阴影或网状阴影血气分析氧分压小于50mmHg二氧化碳分压大于50mmHg淋巴瘤或其他恶性肿瘤者休克多难以逆转?#24615;?#20854;他疾病如糖尿病肝?#19981;脑?#30149;等预后亦差

                  2脑水肿

                  休克病人的脑血管内皮细胞与星形细胞因缺氧肿胀引起脑循环?#20064;?#33041;组织能量代谢?#20064;?#33268;钠泵功能?#20064;?#24341;起脑水肿临床表现为头痛呕吐?#20154;?#26127;迷或反复惊厥面色苍白或苍灰呼吸心率均增快眼底小动脉痉挛肌张力增强瞳孔大小不一致光反应迟钝最后瞳孔散大眼球固定行脑室或腰椎穿刺脑脊液压力高于200cmH2O.

                  3心功能?#20064;?/font>

                  当休克发展到一定阶段动脉压特别是舒张压明显下降冠状血管流量不足缺氧酸中毒高血钾心肌抑制因子?#26579;?#20250;影响心肌功能导致心功能?#20064;?#20020;床表现为心率增快(心衰?#29616;?#26102;缓慢)第一心音低钝心律不齐肝脏进行性增大静脉压与?#34892;?#38745;脉压均高呼吸增快紫绀脉细速X线表现为?#33041;?#22686;大肺部淤血心电图示各种异常心律根据程度不同分轻重度心功能?#20064;?/font>

                  4肾功能衰竭

                  休克早期机体因应激而产生儿茶?#24433;P?#20351;肾皮质血管痉挛产生功能性少尿如缺血时间?#26377;?#21017;肾小管因缺血缺氧发生坏死间质水肿从而无尿最后导致急性肾功能衰竭临床上表现为尿少或无尿实验室检查发现尿比重固定或?#20013;?#38477;低(尿比重在1.010.)


                  (作者读书人网友 编辑kind887)
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